在孩子(zǐ)的(de)成長(cháng)中，牙齒一(yī)直備受家長(cháng)們(men)關注，從第一(yī)顆脫落的(de)乳牙，到每顆萌出的(de)恒牙，爸爸媽媽們(men)都如(rú)數家珍，記得清清楚楚。
    但有(yǒu)時候爸爸媽媽也會疑惑：這顆乳牙什麽時候會換？一(yī)直不掉是不是有(yǒu)問題?牙齒長(cháng)歪了需不需要做(zuò)矯治？有(yǒu)哪些情況需要進行(xíng)早期矯治？要搞清楚這些問題，我(wǒ)們(men)就要從牙齒的(de)萌出說起。

牙齒萌出順序

    要了解孩子(zǐ)的(de)牙齒，首先要知道(dào)的(de)是牙齒萌出的(de)順序。

乳牙萌出順序


 

    乳牙萌出的(de)順序是：中切牙——側切牙——第一(yī)乳磨牙——乳尖牙——第二乳磨牙。
    一(yī)般來說，乳牙是按照先下後上，左右同名牙對稱萌出的(de)規則生長(cháng)；寶寶從6個月起開始長(cháng)牙，一(yī)直到兩歲半左右全部的(de)乳牙生長(cháng)完成，不過每個寶寶的(de)身體狀況不同，發育速度也會不一(yī)樣，長(cháng)牙時間可(kě)能早一(yī)點或晚一(yī)點。

恒牙萌出順序



 

    從6歲開始，恒牙開始替換掉同名乳牙，逐漸萌出。一(yī)般來說，恒牙的(de)萌出也遵循先下後上，左右對稱的(de)規則，不過和(hé)乳牙不同，恒牙上下牙萌出順序有(yǒu)一(yī)些小差異。
   上下颌第一(yī)顆萌出的(de)恒牙都是第一(yī)恒磨牙，在6-7歲開始長(cháng)出，然後在6-8歲開始長(cháng)中切牙，7-9歲開始長(cháng)側切牙。
   後面萌出的(de)上下牙就開始不太一(yī)樣了，上颌先長(cháng)第一(yī)前磨牙（10-11歲），然後是尖牙與第二前磨牙（10-12歲）；下颌一(yī)般尖牙（9-10歲）先長(cháng)，随後是第一(yī)前磨牙（10-12歲）與第二前磨牙（11-12歲）。到了12-13歲，上下的(de)第二磨牙開始生長(cháng)。而最後一(yī)顆牙齒——第三磨牙，也就是智齒，會在17-18歲之後萌出，但因為(wèi)空間不足，許多人的(de)智齒會難以萌出。
為(wèi)什麽要進行(xíng)早期矯治呢(ne)？
    在孩子(zǐ)牙齒的(de)生長(cháng)替換過程中，如(rú)果出現了牙齒咬合異常及颌骨發育不調，通常都要盡早幹預，因為(wèi)此時正值兒童颌面部生長(cháng)發育高(gāo)峰期，早期矯正對于預防牙颌面嚴重畸形，簡化後期矯治難度有(yǒu)極大幫助。當然，并不是每一(yī)個牙齒有(yǒu)不齊的(de)孩子(zǐ)都需要早期矯治，正确判斷哪些情況需要進行(xíng)矯治，選擇合适的(de)時機(jī)進行(xíng)矯治至關重要。下面就讓我(wǒ)們(men)一(yī)起來看看牙齒生長(cháng)每個階段有(yǒu)哪些問題需要盡早幹預。
 

乳牙期(3-6歲)

1. 乳牙早失

乳牙早失後果

間隙保持器

    有(yǒu)些嚴重的(de)齲病、牙髓病或者根尖周疾病會導緻乳牙過早脫落，這種現象稱為(wèi)乳牙早失。乳牙早失會引起對颌牙伸長(cháng)，鄰牙傾斜移位，使缺牙間隙變小，造成恒牙萌出困難或擁擠。這時就需要間隙保持器來維持缺牙間隙，直到下方的(de)恒牙萌出。
2.口腔不良習慣

不良舌習慣

舌習慣破除器

    主要口腔不良習慣包括吮指習慣，咬物（嘴唇、筆(bǐ)等)習慣，舌習慣，偏側咀嚼習慣等，若不進行(xíng)幹預，可(kě)能造成牙弓狹窄，上牙前突，前牙咬合不良，開合等。
3.乳牙反合，即“地(dì)包天

乳前牙反合

    這是乳牙期常見的(de)一(yī)種錯颌畸形，主要表現為(wèi)正中咬合時上牙咬在下牙舌側，即與前牙呈反合、反覆蓋關系，俗稱“地(dì)包天”，若未及時治療，可(kě)能導緻上颌生長(cháng)受限，下颌發育過度，對口腔功能、顔面美觀和(hé)心理(lǐ)健康均會造成一(yī)定影響，要盡早進行(xíng)治療。

替牙期(7-12歲)

1.乳牙滞留

乳牙滞留後果

乳牙滞留導緻牙齒錯位

    乳牙滞留是指替換的(de)恒牙已經萌出，但未按時脫落的(de)乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列的(de)乳牙。滞留的(de)乳牙可(kě)能導緻恒牙的(de)異位萌出，影響正常咬合關系。若替換的(de)恒牙已經萌出，需盡早拔除滞留乳牙；若是因繼承恒牙先天缺失引起的(de)乳牙滞留，可(kě)以不拔除，但要密切觀察，防止齲齒，盡量延長(cháng)牙齒的(de)使用時間。
2.個别牙萌出異常
 

個别牙反合

個别牙嚴重扭轉

    由于各種局部因素及不良習慣造成的(de)牙齒萌出障礙，個别牙萌出位置異常、個别牙反合、嚴重扭轉等情況，需盡快糾正，以免造成更嚴重的(de)錯颌畸形。
 

3.口呼吸

口呼吸面容

開唇露齒

    正常情況呼吸都是經過鼻腔的(de)，但當患者有(yǒu)鼻炎或有(yǒu)扁桃體肥大/腺樣體增生時，鼻腔就會狹窄甚至于阻塞導緻通氣不足，患者被迫張口呼吸增加通氣量。長(cháng)此以往會出現唇肌松弛、下唇外翻、上牙弓狹窄、切牙唇傾等情況，嚴重者會出現鼻翼基部變窄、鼻根內(nèi)陷、開唇露齒、下颌後縮等“腺樣體面容”。這類患者應先經耳鼻喉科(kē)醫生評估鼻部疾病及扁桃體/腺樣體情況并治療後，再行(xíng)早期矯正治療。
4.輕度颌骨畸形

下颌後縮

下颌前突

    替牙期兒童生長(cháng)發育高(gāo)峰期即将到來，此時進行(xíng)早期幹預，可(kě)以最大限度刺激颌骨生長(cháng)，有(yǒu)利于改變颌骨的(de)生長(cháng)方向與生長(cháng)量，矯正的(de)結果也能較為(wèi)穩定的(de)維持。如(rú)下颌後縮、下颌前突、牙弓狹窄等輕度颌骨畸形應盡早幹預，消除或減輕颌骨間不調。

如(rú)果孩子(zǐ)有(yǒu)以上情況要盡早幹預哦！

早期矯正有(yǒu)哪些需要注意的(de)地(dì)方？
    在了解早期矯治的(de)重要性，清楚什麽情況需要進行(xíng)早期矯治之後，各位家長(cháng)是不是迫不及待的(de)想給孩子(zǐ)進行(xíng)矯治呢(ne)？

先等一(yī)下！

    早期矯治的(de)治療時機(jī)，以及矯治方案的(de)确定都需要專業的(de)正畸醫生，沒有(yǒu)專業正畸背景及臨床經驗的(de)醫生可(kě)能做(zuò)出錯誤判斷，導緻早期矯治失敗！而現在醫療環境魚龍混雜，更有(yǒu)大量不良商(shāng)家進行(xíng)虛假宣傳，誘導家長(cháng)不經過醫生診斷，自(zì)己購買早期矯治器給孩子(zǐ)佩戴；這些不當的(de)早期矯治不僅浪費了家長(cháng)與孩子(zǐ)的(de)時間和(hé)金錢，更是耽誤了孩子(zǐ)最佳矯治時間，甚至導緻錯合畸形更加嚴重、複雜，使後期矯治難以進行(xíng)。
    所以，在開始早期矯治之前，要選擇專業的(de)正畸醫生進行(xíng)咨詢，才能在正确的(de)時機(jī)為(wèi)孩子(zǐ)制定最佳矯治方案，選擇合适的(de)矯治器，最終得到滿意的(de)矯治效果，千萬不要“病急亂投醫”哦！