在臨床工作中，口腔醫生經常會遇到焦急的(de)家長(cháng)帶着6、7歲的(de)小朋(péng)友來就診：“醫生，你看我(wǒ)家孩子(zǐ)怎麽長(cháng)了雙排牙，要不要緊啊？”。這時檢查完多半都是下前牙的(de)乳牙滞留。
    一(yī)般情況下，孩子(zǐ)6、7歲時乳前牙就完成使命，自(zì)動脫落，随後恒牙逐漸萌出，而乳牙滞留則是指繼承恒牙已經萌出，未能按時脫落的(de)乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的(de)乳牙。乳牙滞留最常見于下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌側萌出，呈現“雙排牙”現象。

乳牙滞留（71，81）  圖示：下前牙雙排牙

圖示：上前牙雙排牙

    乳牙滞留的(de)原因有(yǒu)很多，包括繼承恒牙萌出方向異常，乳牙根尖周病變，恒牙先天缺失，最常見的(de)一(yī)點就是現在的(de)小朋(péng)友飲食相對精細，不愛嚼粗纖維的(de)食物，咀嚼的(de)刺激不夠，乳牙牙根吸收不足，也就難以脫落了。生命在于運動，牙齒也一(yī)樣。牙齒的(de)主要作用就是咀嚼食物，寶寶長(cháng)出乳牙後，讓牙齒多進食富含纖維和(hé)一(yī)定硬度的(de)固體食物，如(rú)水果、玉米、蔬菜等，多“鍛煉”，才能促進乳牙牙根的(de)吸收，利于恒牙的(de)正常萌出。滞留的(de)乳牙會占據恒牙萌出的(de)位置，造成雙排牙等等牙列擁擠的(de)現象，而且容易引起食物嵌塞，影響口腔衛生。

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如(rú)何治療？
    如(rú)果繼承恒牙已經萌出，滞留的(de)乳牙原則上應該及時拔除。
    如(rú)果乳牙很松動了，可(kě)以讓孩子(zǐ)這段時間內(nèi)大口咀嚼，吃些适當硬度的(de)食物，比如(rú)啃蘋果或者玉米等，觀察一(yī)周左右，有(yǒu)的(de)滞留乳牙仍可(kě)以自(zì)行(xíng)脫落。
    如(rú)果乳牙松動不明顯，或者孩子(zǐ)因為(wèi)怕疼不願意用它咬東西，建議家長(cháng)盡早帶孩子(zǐ)去(qù)醫院，由兒童口腔醫生檢查評估，常見的(de)治療方法包括拔除乳牙、酌情矯正牙齒等。
拔乳牙會很吓人，很疼嗎？
    很多孩子(zǐ)一(yī)聽到“拔牙”就會害怕疼痛而哭鬧不止，甚至不願走進診室。其實，現代兒童口腔診療遵從舒适化診療理(lǐ)念，醫生在局部麻醉輕柔無痛情況下操作，當麻藥起效後再拔牙。因此，小朋(péng)友們(men)在拔牙的(de)時候是感覺不到疼痛的(de)，隻有(yǒu)麻麻的(de)感覺。

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拔除滞留乳牙後，恒牙會自(zì)己排齊變美嗎？
    拔除滞留乳牙并不能保證繼承恒牙自(zì)行(xíng)調整到正常位置。一(yī)般先行(xíng)觀察，孩子(zǐ)換牙期3~6個月定期檢查，由醫生判斷是否有(yǒu)必要通過矯正治療的(de)方法來排齊牙齒。
預防乳牙滞留的(de)方法:
    ①定期檢查口腔健康，及時發現和(hé)解決口腔問題；
    ②正确刷牙，養成良好的(de)口腔衛生習慣；及時糾正孩子(zǐ)的(de)不良習慣，例如(rú)咬唇，咬手指，單側咀嚼等；
    ③優化喂養方式，健康飲食：寶寶約1歲半後，家長(cháng)就要開始引導孩子(zǐ)學(xué)會啃咬，咀嚼水果；逐漸培養小朋(péng)友良好的(de)飲食習慣，不挑食，不偏食，少吃零食，少喝榨果汁。進食富含纖維和(hé)一(yī)定硬度的(de)固體食物，如(rú)水果、玉米、蔬菜等；這些食物要小朋(péng)友嚼着吃，盡量少打碎或切碎！
 

作者：楊婷