小晨和(hé)小蘭是一(yī)對表姐妹，兩人形影不離(lí)，又在同一(yī)個班級裏讀書，經常讓老師和(hé)同學(xué)分不清誰是誰。這不，剛過完暑假，倆姐妹又一(yī)起高(gāo)高(gāo)興興去(qù)上學(xué)了，今年(nián)是小學(xué)了，倆姐妹說好要一(yī)起努力。然而，剛開學(xué)不久，小蘭發現一(yī)向讀書用功，成績優秀的(de)姐姐小晨居然會在課堂上犯瞌睡，打盹兒，因為(wèi)這事兒小晨被班主任課堂批評了好幾次，小晨因此悶悶不樂(yuè)，但害怕被媽媽責備，就不讓小蘭跟父母說。而且最讓小蘭生氣的(de)是，班裏有(yǒu)幾個調皮的(de)男生居然給姐姐新起了個外号叫“龅牙晨”，小蘭看在眼裏，知道(dào)姐姐因為(wèi)這個外号偷偷哭了好幾次，替姐姐覺得委屈，卻又無計可(kě)施。
眼看着平時活潑開朗的(de)姐姐變得整日悶悶不樂(yuè)，小蘭心裏急壞了，于是心裏下定決心要把這事告訴小晨媽媽。小晨媽媽最近也納悶小晨這孩子(zǐ)的(de)反常，問孩子(zǐ)怎麽了，她又不說，在從小蘭那裏聽到原因後才恍然大悟。正好趕上周末，小晨媽媽趕緊帶着小晨去(qù)附近的(de)口腔醫院就診檢查。經醫生臨床檢查結合X線片檢查及詢問病史發現，小晨的(de)龅牙主要是由腺樣體肥大造成的(de)。小晨媽媽十分不解，腺樣體是什麽呢(ne)，它的(de)肥大跟小晨的(de)龅牙又有(yǒu)什麽關系呢(ne)？醫生解釋道(dào)：“腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽後壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和(hé)扁桃體一(yī)樣，出生後随着年(nián)齡的(de)增長(cháng)而逐漸長(cháng)大，2-6歲時為(wèi)增殖旺盛的(de)時期，10歲以後逐漸萎縮。若在12歲以後還沒有(yǒu)退縮，常需要手術治療。”
而腺樣體肥大多是由于炎症的(de)反複刺激而發生病理(lǐ)性增生，可(kě)能引起鼻堵、張口呼吸、睡眠打鼾、中耳炎等症狀，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。
打個比方，把呼吸道(dào)比喻成一(yī)個管道(dào)，而肥大的(de)腺樣體就像是在管道(dào)裏放了一(yī)個膨脹的(de)氣球，氣球越大，管道(dào)通的(de)地(dì)方就越窄，通過鼻呼吸獲得的(de)氧氣便不能滿足機(jī)體需要。而為(wèi)了獲得更多的(de)氧氣，患兒往往會用嘴巴呼吸，時間久了就會影響面部骨骼的(de)發育，從而導緻一(yī)系列颌面部的(de)畸形，比如(rú)門牙突出（龅牙），嘴唇變厚，開唇露齒，腭蓋高(gāo)拱，下颌發育不足等症狀，我(wǒ)們(men)稱之為(wèi)“腺樣體面容”。此外，由于夜間睡眠不足或睡眠質量差，常常會導緻患兒白天打瞌睡，注意力不集中，及性情煩躁等，也多半是肥大的(de)腺樣體惹的(de)禍。
小晨媽媽聽到結果這麽嚴重，可(kě)着急壞了，孩子(zǐ)不僅處在小升初的(de)重要學(xué)習時期，而且這個年(nián)齡段也正是身心發育的(de)黃金時段，要是耽擱了可(kě)是孩子(zǐ)一(yī)輩子(zǐ)的(de)事，急忙問道(dào)醫生該怎麽治療。小晨的(de)主診醫生告訴小晨媽媽：“這需要口腔科(kē)與耳鼻喉科(kē)的(de)聯合治療，先由耳鼻喉科(kē)摘除肥大的(de)腺樣體，然而這隻是治療的(de)開始，在切除上氣道(dào)肥大的(de)腺樣體後，如(rú)果是張口呼吸持續不長(cháng)的(de)患兒多能自(zì)行(xíng)恢複鼻呼吸模式，且颌面部的(de)畸形會趨于改善和(hé)減輕，但如(rú)果是張口呼吸持續時日較長(cháng)的(de)患兒，由于其颞下颌關節的(de)肌群已适應這種病理(lǐ)狀态，既使呼吸道(dào)已通暢，患兒依然會張着嘴呼吸，因為(wèi)此時張口呼吸已成一(yī)種習慣，而這種不良習慣是兒童一(yī)種無意識行(xíng)為(wèi)，會導緻口颌系統在生長(cháng)發育過程中受到異常壓力，破壞正常肌力及咬合力平衡。需要口腔正畸科(kē)醫生進行(xíng)幹預來恢複正常的(de)鼻呼吸模式。針對習慣性口呼吸的(de)患兒可(kě)進行(xíng)閉口呼吸訓練,唇肌功能訓練，夜間配戴小口罩或膠布睡眠,和(hé)使用正畸不良習慣矯治器如(rú)前庭盾，口呼吸矯正器等糾正口呼吸習慣。”
在聽了主診醫生的(de)一(yī)番話，小晨媽媽連連點頭，準備接下來就去(qù)耳鼻喉科(kē)就診。最後，在感謝主診醫生的(de)同時，小晨提醒媽媽從網上預約下次來正畸科(kē)複診的(de)時間，小晨已經下定決心要擁有(yǒu)一(yī)副整齊美麗的(de)牙齒，擺脫“龅牙晨”這個外号，重新找回美麗自(zì)信的(de)自(zì)己。
作者：吳文舟
